Secondo i dati di uno studio, i comuni beta-bloccanti sono associati a un ridotto rischio cumulativo di artrosi del ginocchio, dolore al ginocchio e dolore all'anca.
Non esiste una terapia specifica per l'artrosi e la gestione medica si concentra sull'analgesia.
Tuttavia, gli analgesici attualmente utilizzati hanno un'efficacia modesta per il dolore da artrosi e i farmaci come i FANS ( farmaci antinfiammatori non-steroidi ) e gli oppioidi spesso causano effetti collaterali.
I ricercatori hanno ipotizzato che se i beta-bloccanti possono ridurre il dolore dovuto ad artrosi, ridurranno di conseguenza i tassi di ricorso alle cure primarie per il dolore al ginocchio o all'anca e artrosi del ginocchio o dell'anca.
Per analizzare il legame tra la prescrizione di beta-bloccanti e la prima consultazione medica per artrosi del ginocchio o dell'anca, o dolore, sono stati esaminati i dati del registro CPRD ( Clinical Practice Research Datalink ).
Il CPRD è un database elettronico longitudinale e anonimo contenente cartelle cliniche di oltre 10 milioni di persone nel Regno Unito.
Lo studio ha riguardato individui di età pari o superiore a 40 anni che hanno contribuito con dati al CPRD tra il 1990 e il 2017, e che avevano ricevuto un primo trattamento continuo a base di beta-bloccante, definito come almeno due prescrizioni in un periodo di 60 giorni.
In generale sono stati identificati e inclusi 111.718 pazienti che avevano ricevuto beta-bloccanti e abbinati in base al punteggio di propensione a un numero uguale di individui non-esposti a questa classe di farmaci e inclusi nel registro CPRD.
E' stato osservato che una prescrizione di beta-bloccanti era associata a un rischio cumulativo ridotto di artrosi del ginocchio ( hazard ratio aggiustato, aHR = 0.9; IC 95%, 0.83-0.98 ), dolore al ginocchio ( aHR = 0.88; IC 95%, 0.83-0.92 ) e dolore all'anca ( aHR = 0.85; IC 95%, 0.79-0.9 ) nelle cure primarie.
Riguardo ai beta-bloccanti specifici, il Propranololo e l'Atenololo erano entrambi associati a una minore incidenza di artrosi del ginocchio e di consultazioni sul dolore al ginocchio.
Gli hazard ratio aggiustati per le consultazioni di artrosi del ginocchio erano 0.78 ( IC 95%, 0.63-0.97 ) per il Propranololo e 0.91 ( IC 95%, 0.82-1 ) per l'Atenololo, e per le consultazioni sul dolore al ginocchio erano, rispettivamente, 0.78 ( IC 95%, 0.69-0.87 ) e 0.86 ( IC 95%, 0.81-0.91 ), rispetto agli individui non-esposti a questi farmaci.
I beta-bloccanti sono stati anche associati a un ridotto rischio di consultazione per quanto riguarda l'artrosi degli arti inferiori delle grandi articolazioni e il dolore correlato, come risultato composito, definito come la prima artrosi del ginocchio, dolore al ginocchio, artrosi dell'anca o consultazione del dolore all'anca ( aHR = 0.87; IC 95%, 0.84-0.9 ).
Secondo i ricercatori l'Atenololo potrebbe essere preso in considerazione per le persone con artrosi e comorbidità per le quali sono indicati i beta-bloccanti.
Allo stesso modo, il Propranololo può essere un analgesico adatto per le persone con artrosi e con ansia come comorbidità.
Essendo uno studio osservazionale, i risultati dovrebbero essere interpretati con cautela. Sono necessari studi randomizzati e controllati di conferma per verificare l'effetto dei beta-bloccanti sul dolore da artrosi. ( Xagena2021 )
Fonte: Rheumatology, 2021
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