Uno studio compiuto in Olanda ha esaminato i fattori associati alla tossicità del Metotrexato nei pazienti con artrite reumatoide.
I dati sono stati ricavati da uno studio clinico di 48 settimane, che ha confrontato l’aggiunta di folati o di placebo a 411 pazienti con artrite reumatoide, tutti sottoposti a trattamento con Metotrexato.
E’ stato osservato che l’aggiunta di folati al trattamento con Metotrexato, era fortemente associata alla mancanza di epatotossicità.
L’indice di peso corporeo ( BMI ) elevato era, invece, correlato all’epatotossictà.
Precedenti eventi gastrointestinali ed una più giovane età erano associati alla diarrea.
L’epatotossicità e le reazioni avverse gastrointestinali sono risultate essere la causa principale dell’interruzione del trattamento con Metotrexato.
La funzione renale ( clearance della creatinina > / = 50ml/min ) non era associata alla tossicità.
Gli Autori hanno concluso affermando che la tossicità del Metotrexato è influenzata dalla supplementazione di folati. ( Xagena2003 )
Hoekstra M et al, Ann Rheum Dis 2003; 62:423-426
Reuma2003 Farma2003
