È necessario un trattamento del dolore efficace e sicuro per la osteoartrosi. L'anticorpo del fattore di crescita nervoso ( NGF ) Tanezumab è associato ad alta efficacia, ma quando è combinato con il trattamento cronico con farmaci antinfiammatori non-steroidei ( FANS ) ha mostrato un aumentato rischio di osteoartrosi rapidamente progressiva ( RPOA ) in un piccolo gruppo di pazienti.
Si è cercato di fenotipizzare con biomarcatori biochimici di osso, cartilagine, tessuti molli e metabolismo sinoviale i pazienti con osteoartrosi a rischio di sviluppare osteoartrosi rapidamente progressiva di tipo 2, per gli utilizzatori, sia limitati che cronici, di FANS.
Il set di dati consisteva di pazienti con osteoartrosi che partecipavano a studi di Tanezumab e che usavano FANS per meno di 90 giorni ( utilizzatori di FANS limitati ) o utenti cronici ( FANS per 90 giorni e oltre ) per un periodo medio di 10 mesi.
I dati sui biomarcatori erano disponibili per 47 casi ( RPOA tipo 2 ) e 92 controlli.
Con l'uso di due biomarcatori al basale, l'area della curva ROC per osteoartrosi rapidamente progressiva di tipo 2 negli utilizzatori di FANS limitati è stata del 71%.
I soggetti con osteoartrosi con questo fenotipo di biomarcatore presentavano un rischio relativo di intervallo di confidenza 8 volte maggiore di sviluppare osteoartrosi rapidamente progressiva di tipo 2 rispetto ai pazienti con osteoartrosi senza questo fenotipo.
L’area sotto la curva del modello negli utilizzatori di FANS cronici sulla base dei 5 biomarcatori è stata del 78%, con un rischio relativo di 4 volte di sviluppare osteoartrosi rapidamente progressiva di tipo 2.
In questo studio esplorativo e generatore di ipotesi, sono state identificate combinazioni di biomarcatori associate a pazienti con osteoartrosi che sviluppano osteoartrosi rapidamente progressiva di tipo 2, che possono essere correlati alla patologia dell'articolazione con osteoartrosi rapidamente progressiva di tipo 2. ( Xagena2019 )
Karsdal MA et al, Osteoarthritis Cartilage 2019; 27: 484-492
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