Il profilo di sicurezza dei vaccini a base di RNA messaggero ( mRNA ) anti-COVID nei pazienti con malattie reumatiche infiammatorie autoimmuni ( AIIRD ) è sconosciuto.
Un report ha riferito riguardo alla riattivazione dell'infezioen da herpes zoster ( HZ ) in seguito alla vaccinazione con il vaccino a mRNA BNT162b2 ( Pfizer-BioNTech; Comirnaty ) nei pazienti con malattie reumatiche infiammatorie autoimmuni.
La sicurezza della vaccinazione con BNT162b2 è stata valutata in uno studio osservazionale che ha monitorato gli effetti avversi post-vaccinazione nei pazienti con malattie reumatiche infiammatorie autoimmuni (n = 491) e controlli ( n = 99 ), condotto in due Dipartimenti di reumatologia in Israele.
La prevalenza di herpes zoster è stata dell'1.2% ( n = 6 ) nei pazienti con malattie reumatiche infiammatorie autoimmuni rispetto a nessun riscontro nei controlli.
Sei pazienti di sesso femminile di età media 49 anni con malattia reumatica AIIRD stabile, artrite reumatoide ( n = 4 ), sindrome di Sjogren ( n = 1 ) e connettivite indifferenziata ( n = 1 ), hanno sviluppato il primo evento nel corso della vita di herpes zoster subito dopo la prima dose di vaccino in 5 casi e dopo la seconda dose in 1 caso.
Nella maggior parte dei casi, l'infezione da herpes zoster è stata lieve, ad eccezione di un caso di herpes zoster oftalmico, senza coinvolgimento della cornea, in un paziente con artrite reumatoide trattato con Tofacitinib.
Non ci sono stati casi di herpes zoster disseminato o nevralgia posterpetica.
Tutti i pazienti tranne uno hanno ricevuto un trattamento antivirale con una risoluzione dei sintomi correlati all'herpes zoster fino a 6 settimane.
Cinque pazienti hanno completato la seconda dose di vaccino senza altri effetti avversi.
In conclusione, sono necessari studi epidemiologici sulla sicurezza dei vaccini COVID-19 basati su RNA messaggero nei pazienti con malattie reumatiche infiammatorie autoimmuni per chiarire l'associazione tra la vaccinazione con il vaccino a mRNA di Pfizer / BioNTech e la riattivazione di zoster. ( Xagena2021 )
Furer V et al, Rheumatology 2021; 60: SI90-SI95
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