Lo studio WEST ha valutato l’efficacia delle iniezioni epidurali di corticosteroidi a livello lombare nei pazienti con sciatica.
Ricercatori della Southampton University ( UK ) hanno coordinato uno studio multicentrico della durata di 12 mesi.
Un totale di 228 pazienti con una diagnosi clinica di sciatica unilaterale della durata di 1-18 mesi è stato assegnato in modo casuale a sottoporsi a 3 iniezioni epidurali con Triamcinolone ( Kenacort ), oppure ad iniezioni saline tra i legamenti, ad intervalli di 3 settimane.
La principale misura dell’outcome ( esito ) era rappresentata dal questionario ODQ ( Oswestry low-back pain disability questionnaire ).
A tre settimane i pazienti trattati con Triamcinolone hanno presentato un transitorio beneficio rispetto al placebo.
La percentuale dei pazienti che ha raggiunto un miglioramento del 75% nel questionario ODQ è stata del 12.5% con il Triamcinolone e del 3.7% con il placebo.
Nessun beneficio è stato osservato nel periodo compreso tra la 6.a settimana e la 52.a.
Il trattamento con Triamcinolone non ha migliorato la funzione fisica, non ha favorito il ritorno al lavoro, o non ha ridotto la necessità di un intervento chirurgico.
Non è stato individuato nessun predittore clinico di risposta.
Al termine dello studio, la maggioranza dei pazienti presentava ancora dolore e disabilità. ( Xagena2005 )
Arden NK et al, Rheumatology 2005; 44: 1399-1406
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