La porpora di Henoch-Schönlein ( HSP ) è una vasculite dei piccoli vasi a predominanza di IgA.
Sono stati descritti pazienti adulti con porpora di Henoch-Schönlein e si è determinato se la distribuzione delle lesioni cutanee ( cioè, porpora al di sopra del girovita o porpora solo al di sotto del girovita ) sia un predittore di significativo coinvolgimento renale al momento della biopsia cutanea e nei mesi successivi.
Uno studio retrospettivo sulla funzione renale di 72 pazienti adulti con porpora di Henoch-Schönlein dimostrata da biopsia cutanea ha analizzato i dati renali dopo la diagnosi di porpora di Henoch-Schönlein utilizzando la funzione renale al basale per il confronto.
L'analisi statistica aggiustata per sesso, età e creatinina al basale ha rivelato una tendenza tra le lesioni della porpora di Henoch-Schönlein solo sugli arti superiori e inferiori e il coinvolgimento renale a lungo termine ( 4.767, P=0.067 ).
Inoltre, in un'altra analisi aggiustata per età e creatinina al basale, le lesioni localizzate solo sugli arti superiori e inferiori hanno aumentato significativamente le probabilità di avere un significativo coinvolgimento renale a lungo termine ( 6.55, P=0.049 ) negli uomini.
In conclusione, nei pazienti con porpora di Henoch-Schönlein, la distribuzione delle lesioni cutanee alle estremità potrebbe essere predittiva di un significativo coinvolgimento renale a lungo termine e potrebbe essere fondamentale per la stratificazione del rischio e lo sviluppo di diagnosi e terapie personalizzate. ( Xagena2018 )
St. John J et al, J Am Acad Dermatol 2018; 78: 115-120
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