Ricercatori tedeschi hanno descritto 3 pazienti con spondilite anchilosante attiva, trattati con Etanercept ( Enbrel ), un antagonista del TNF-alfa, che hanno sviluppato malattia di Crohn di nuovo esordio, mentre la sintomatologia correlata alla spondilite anchilosante si è ridotta con Etanercept.
Le lesioni infiammatorie altamente compatibili con la malattia di Crohn sono state riscontrate sia endoscopicamente che istologicamente in tutti i pazienti.
Il trattamento con Etanercept è stato interrotto, e la malattia di Crohn ha risposto bene al trattamento standard.
Uno dei 3 pazienti è stato ri-esposto ad Etanercept in tempi successivi.
Mentre i 2 pazienti senza ri-esposizione ad Etanercept non hanno presentato esacerbazione di malattia di Crohn, il terzo paziente ha presentato recidiva di malattia di Crohn 6 mesi dopo la re-introduzione di Etanercept in associazione ad Azatioprina.
L’insorgenza di malattia di Crohn può essere considerata un danno immuno-mediato indotto da Etanercept. ( Xagena2008 )
Song IH et al, J Rheumatol 2008; Epub ahead of print
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